Hemostatic agent in dental use

Hemostatic agent ที่ใช้บ่อยทางทันตกรรมและ Maxillofacial

1.Surgicel
Surgicel เป็น acidic material ซึ่งก็คือ oxidized cellulose มันจะทำปฎิกริยากับเลือดทำให้เกิด clot สีน้ำตาลแดง ซึ่งเป็นลักษณะของ pseudoclot สามารถทำให้เลือดหยุดไหลได้ surgicel เป็น absorable material สามารถสลายไปเองได้

2. Bone wax
Bone wax สามารถ stop bleed ได้ด้วย tamponade effect (การหยุดเลือดด้วย outer force ทำให้เกิดการ constrict ของ vessel) มีประสิทธิภาพที่ดี ใช้ง่าย แต่มีข้อเสียค่อนข้างมากเนื่องจากจะไปเคลือบผิว bone ทำให้

• bone ไม่สามารถมี osteogenesis เนื่องจาก bone wax ไปเคลือบผิว bone ไว้ ทำหน้าที่เป็น physical barrier ทำให้ osteoblast ไม่สามารถวิ่งเข้ามาได้ หรือว่าในกรณี bone fracture ก็จะไม่สามารถกลับมา union กันได้เพราะถูก bone wax เคลือบอยู่
• bone wax ยังเพิ่ม rate of infection เนื่องจากมันเป็น foreign body

3. Gelfoam
Gelfoam เป็น absorable gelatin sponge มีผลทาง physical โดยจะเป็นโครงให้ fibrin มาเกาะ

4. Fibrin glue
fibrin glue เป็นสารสังเคราะห์ประกอบด้วย fibrinogen และ thrombin เมื่อรวมกันแล้วทำให้เกิด fibrin และ develope ไปเป็น fibrin clot ต่อไป




5. Tranexamic acid
tranexamic acid เป็นสารที่ขัดขวางไม่ให้ plasminogen เปลี่ยนเป็น plasmin (plasmin จะทำให้ fibrin clot สลายไป) โดย transamin จะให้ 250mg 1*3