ความสับสนของ plane ระหว่าง temporopariental fascia กับ temporalis fascia

มีการใช้ที่สับสนมากของชั้นของ Fascia บริเวณ Scalp ต่อมายัง Preauricular area

เลยนำมาเขียนเพื่อให้เข้าใจตรงกัน

SCALP ไล่มาเป็นชั้นๆได้ดังนี้ (บริเวณ vertex)

1. SKIN

2. Cutaneous tissue (Subcutaneous plane นั้นเอง)

3. Musculoaponeurosis (ชั้น Galea)

4. Loose areolar tissue (ชั้น subgalea)

5. Pericranium (ก็คือ periosteum)

6. SKULL (กระดูกกะโหลก)

พอมาบริเวณ temporo-pariental bone จะได้ชั้นดังนี้

1.SKIN

2.Subcutaneous

3.Temporopariental fascia (คือ lateral extension จากชั้น musculoaponeurosis)

4.Loose areolar tissue (subgalea)

5.Temporalis fascia (ชั้นนี้คือที่ต่อออกมาจาก Pericranium

6.Temporalis muscle

7.Skull

ชั้น Preauricular area (เหนือ Zygomatic arch 2 cm ถึงหน้าหู) จะได้ชั้นดังนี้

1.SKIN

2.Subcutaneous

3.Temporopariental fascia

4.Loose areolar tissue (subgalea)

5.Superficial layer of temporalis fascia (split มาจาก temporalis fascia)

6.Superficial temporal fat

7.Deep layer of temporalis fascia

8.Temporalis muscle

9.SKULL

ที่ใช้กันสับสนก็คือตำราบางเล่มหรือ Journal บางฉบับก็จะใช้คำว่า superficial temporal fascia แทน temporopariental fascia เราต้องพยายามอ่านจาก context ว่าเค้าหมายถึงชั้นไหนกันแน่

และบางทีก็จะใช้ superficial of deep temporalis fascia แทน superficial temporalis fascia

ใช้ Deep of deep temporalis fascia แทน deep temporalis fascia (คนที่เขียนแบบนี้เพราะึึคนเขียนให้ชั้น Temporopariental fascia เป็น superficial temporal fascia)

คราวนี้เราจะดู context ยังไงว่าหนังสือหมายถึงชั้นไหนกันแน่ เราก็ต้องเข้าใจว่า Facial nerve จะอยู่ชั้น Temporopariental fascia หรือใต้ต่อชั้นนี้ และ facial nerve จะอยู่ lateral ต่อ Superficial layer of temporalis fascia และ superficial temporal artery จะอยู่ lateral ต่อ temporopariental fascia หรือในชั้น temporopariental fascia 

ไม่รู้ยิ่งอ่านจะยิ่งงงหรือเปล่า ต้องลองอ่านหนังสือหลายๆเล่มดูแล้วจะเริ่มเข้าใจว่าหมายถึงชั้นไหนกันแน่

ทิ้งรูปไว้ให้ดูตอนท้ายแล้วกัน