x-ray and fracture line part 2

This post will show the radiographic sign that I tell you in x-ray and fracture line posted

The figure below shows the oblique fracture that the fracture fragment was oblique and overlapped in bucco-lingual direction, thus, show the more radiopaque line (red arrow)



The next picture shows topographic view of the same case, the fracture fragment was overlapped from 44-47 area.



This last picture shows the fracture of right zygomatic arch. The arch was overlapped (in superior-inferior and medial-distal direction), thus it show more radiopaque and more widening than normal side.


Relate posted

• X-ray and fracture line
• Maxillary-fracture
• Mandibular-fracture
• Diagnosis-image-facial-fracture
• Localized-teeth-with-radiopraph-x-ray
• Radiographic-sign-in-thalassemia
  

x-ray and fracture line

The typical x-ray appearances of fracture included

1. Radiolucent line
2. Radiopaque line if the fragments overlie one another
3. Discontinuity or deformity in the out line of the bone

The second is the most miss point when we interpreted film x-ray.
Why can we see more radiopaque line in fracture look at this figure below?

For example, the oblique fracture of mandible ,we will didn't notice in x-ray because it sometimes presented only slightly not notably more radiopaque line. (The fracture fragment was overlapped)

Another example, in submentovertex view, in fracture zygomatic arch that the arch was collapsed and overlapped, show only slightly increase of radiopaque and widening of arch than contralateral arch.

Next time if I 'm not forget I will show the example of these film x-ray, however the most important in diagnosis the fracture of head and neck bone was not x-ray, but clinical.


Relate posted

• X-ray and fracture line 2
• Maxillary-fracture
• Mandibular-fracture
• Diagnosis-image-facial-fracture
• Localized-teeth-with-radiopraph-x-ray
• Radiographic-sign-in-thalassemia
  

Mandibular fracture

Common site of Mandibular Fractures

Mandible นั้นถือเป็น prominent position ที่มักเกิดการบาดเจ็บได้ง่าย ในสมัยก่อน นั้นมีอุบัติการณ์ประมาณ 2:1 เมื่อเทียบกับ facial bone fracture อื่นๆ แต่หลังจากมี high speed automobile accident มากขึ้น อุบัติการณ์ก็มาใกล้เคียงกัน โดย fracture mandible มี Clinical sign ทั่วๆไปหลายอย่างเช่น facial distortion, malocclusion, abnormal mobility, stepping formation เป็นต้น

โดยปกติแล้วเราถือ fracture mandible อยู่ใน” Ring bone rule” คือกระดูกที่มีลักษณะโค้ง ดังนั้นเมื่อเรา เห็นแนว fracture แห่งหนึ่งจากการตรวจหรือจากภาพรังสีก็ตามทีแล้ว ก็มีโอกาสสูงที่เราจะพบ fracture อีกแห่งหนึ่งในmandible ด้านตรงกันข้าม เนื่องจากลักษณะการกระจายแรงที่มากระทำของกระดูก mandible นี้ นอกจากนั้นยังมีปัจจัยการมี flexibility ของ รูปร่าง mandible รวมไปถึง การ absorb แรงโดย TMJ

จากกฎข้างต้น Fracture mandible นั้นจึงอาจเกิดเป็น double fractures ได้เช่น bilateral sides of symphysis ,combination include angle mandible plus contralateral body or condyle ส่วน triple fracture นั้นก็อาจเกิดขึ้นได้เช่น fracture both condyle and symphysis ครับ

สุดท้ายมีข้อคิดแถมอยู่ใน website นะครับ - Wise saying about Mandibular fracture

1. คำนึงถึง “Ring bone Rule” เอาไว้
2. Panoramic film นั้นนับเป็น single film ที่ใช้ตรวจดู fracture mandible ได้ดีมาก
3. สังเกตโดยรอบของ cortical margin of mandible เพื่อหา discontinuities( fracture line) line
4. อย่าลืมสังเกตดูว่ามี discontinuities of inferior alveolar canal หรือไม่
5. Fracture line ที่ผ่าน root นั้นเรานับเป็น open fracture
6. Mandibular Fractures นั้นยังมีสาเหตุหลายอย่างที่มากกว่า trauma เช่น Pathologic fracture นั้นสามารถเกิดขึ้นได้ จาก ทั้ง tumor, infection เช่น osteomyelitis
   

Article from http://www.geocities.com/omfsesan/facialfracture.htm

Relate links
Diagnosis Image Facial Fracture
Maxillary fracture